Laura skal på skolerejse – uden mig!!

I november måned skal Laura på skolerejse til London med sin egen klasse og 2 parallel klasser. De skal være af sted i 5 dage – afgang fra CPH om mandagen og hjemkomst om fredagen. Det er en stor udfordring både for Laura og for mig: Laura føler sig lidt stresset over selv at skulle tage det fulde ansvar for sin diabetes og er lidt bange for, hvordan det skal fungerer med engelsk mad, som jo normalt er fed og indeholder rigtig mange kulhydrater. Jeg er også bange for det med maden, men også lidt bekymret for hvor meget de skal bevæge sig i forhold til hvad de plejer; Laura´s insulin dosis/ratio er jo indstillet efter den hverdag, som hun har i DK! Så det handler selvfølgelig om, at Laura muligvis skal have mindre insulin (men hvor meget mindre?) og mere mad (men hvor meget?): Det er jo ikke noget, som vi kan beslutte før Laura står i det – i London – alene!

Men der er nogle forholdsregler som vi kan tage:

Vi kan planlægge/snakke om turen, som vi tror, den bliver og hvad Laura skal gøre i de forskellige situationer. Vi kan planlægge, hvad Laura skal have med af mad og diabetes-ting:

Diabetes hjælpemidler.
Knækbrød	Morgenmad. Eller som kulhydratkilde, hvis ikke andet kan fås.
Kiks (Digestive)	Hvis man går lidt for lavt i BS og det endnu ikke er tid til aftensmad eller hvis lidt lav inden sovetid.
ISIS Lækkerbar	Hvis man går lidt for lavt i BS og det endnu ikke er tid til aftensmad eller som eftermiddags snack. HAV ALTID EN MED I TASKEN!
Rugbrød	Til frokost.
Druesukker	Til hvis man bliver lav i BS. HAV DEN ALTID I TASKEN!
Ekstra insulin	Både Basis- og hurtigvirkende-insulin (NovoRapid).
Ekstra BS måler	Hvis den du normalt bruger pludselig ikke virker.
Nåle	Til insulin-pennene. Regn ud hvor mange du bruger dagligt og gang med 2.
Lille plastikpose	Til brugte nåle og insulin affald.
BS Strips	Til BS-måleren. Regn ud hvor mange du bruger dagligt og gang med 2.
Tromler til fingerprikkeren	Regn ud hvor mange du bruger dagligt og gang med 2.
Ekstra fingerprikker	Hvis den du normalt bruger pludselig ikke virker.
Vat	Til fingeren, når BS skal måles.
Rense servietter	Hvis du er et sted, hvor der er ringe hygiejne.
Blå sygesikringsbevis	Godt at have hvis man skal have læge hjælp.
Gule sygesikringsbevis	Godt at have hvis man skal have læge hjælp.

Laura har sin App: Diabetesforeningens App ”Kulhydrat”. Den hjælper med at tælle kulhydraterne og udregner alt for dig. Den regner ud hvor meget man skal have af Bolus og korrektionsinsulin. Meget let at håndterer og skønt at Laura kan bruge den – den giver os tryghed. Men vi har talt om, at vi alligevel skriver ned, hvordan man selv regner det hele ud – i det tilfælde at mobilen går ned.

Og vi kan tale med lærerne på skolen og give dem ”undervisning” i diabetes. Jeg har i den forbindelse skrevet 2 breve til skolen, som jeg vil give til lærerne, når Laura og jeg taler med dem. De ser sådan ud:

___________________________________________________________________________

Kære lærere i Neptun.

I forbindelse med jeres tur til London, er der noget info, som I skal have:

1 voksen bedes være ansvarsperson for Laura og have ekstra druesukker og juice med på tur hver dag.

Laura styrer det selv, men har brug for en back-up person.

God tur.

Madplan	Mandag	Tirsdag	Onsdag	Torsdag	Fredag
Morgen kl.8 +BS måling +insulin Lantus + (NovoRapid)	x	Morgen-mad + Smøre 2x madpakke+ 2x ISIS bar + drikke.	Morgen-mad + Smøre 2x madpakke+ 2x ISIS bar + drikke.	Morgen-mad + Smøre 2x madpakke+ 2x ISIS bar + drikke.	Morgen-mad + Smøre 1x madpakke+ 2x ISIS bar + drikke.
Kl. 10 - 11 Evt. mellemmad	x	Evt. frugt	Evt. frugt	Evt. frugt	Evt. frugt
Frokost kl.12 - 13 + BS måling Evt. NovoRapid	Afrejse Kl. 12	Frokost (madpakke)	Frokost (madpakke)	Frokost (madpakke)	Frokost (madpakke)
Kl. 14.30 Evt. mellemmad	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?
Kl. 16.30 Evt. mellemmad	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Madpakke eller andet?	Hjemme.
Middag ml. kl. 18 – 19.00 + BS måling + insulin (NovoRapid)	NovoRapid+ mad: Kød/fisk + grønt + groft brød/ kartofler	NovoRapid+ mad: Kød/fisk + grønt + groft brød/ kartofler	NovoRapid+ mad:  Kød/fisk + grønt + groft brød/ kartofler	NovoRapid+ mad: Kød/fisk + grønt + groft brød/ kartofler	x
Kl. ca. 21.00 (eller 1½ - 2 timer efter aftensmad): Mål BS + evt. NovoRapid eller mad.	Evt. En kiks. Eller hvis lav (under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød)	Evt. En kiks. Eller hvis lav (under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød)	Evt. En kiks. Eller hvis lav (under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød)	Evt. En kiks. Eller hvis lav (under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød)	x
Ca. kl. 22 – 22.30 (inden sovetid): + BS måling	Evt. mere mad, hvis BS under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød	Evt. mere mad, hvis BS under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød	Evt. mere mad, hvis BS under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød	Evt. mere mad, hvis BS under 6: ½ - 1 kiks eller knækbrød	x

 

Dags oversigt:

Klokken	Aktion	Bemærkninger
8.00	Mål BS
	Tag insulin (Basis + NR)	13 ie Lantus + 2 -3 ie NR
	Spis straks	15 – 30g kulh. (= 1 - 2 stk. toast)
9.30 – 10.00	Mål BS	Hvis du vil se toppen af maden og virkningen af insulinen.
11.30	Mål BS	Hvis BS > 9 løb en tur eller kompenser m. insulin
	Spis straks. Tag evt. NR til.	20 – 30g kulh. (1 grovbolle/2 stk rugbrød.
13.00 – 13.30	Mål BS	Hvis du vil se toppen af maden og virkningen af insulinen.
14.00 – 15.00	Mål BS	Hvis BS mere end 9 à løb/gå en tur.
	Evt. mad	Hvis BS mellem 7 – 9 à ingenting
		Hvis BS under 7 à spis 10 – 15g kulh. (1 stk rugbrød/knækbrød)
16.00	Mål BS. Afhængig af BS / mad / motion	Hvis BS mere end 9 à løb/gå en tur.
		Hvis BS mellem 7 – 9 à ingenting
		Hvis BS under 7 à spis 5 – 15g kulh. (½ - 1 stk rugbrød/knækbrød)
17.00	Mål BS. Afhængig af BS / mad / motion	Hvis BS mere end 9 à løb/gå en tur.
		Hvis BS mellem 7 – 9 à ingenting
		Hvis BS under 6,0 à drik 50 – 100ml mælk/juice (= 2,5g – 5g kulh.)
18.00 – 19.00	Mål BS
	Tag insulin (NR)	2 – 9 ie NR
	Spis straks	25 -35g kulh. (= 100 – 140g kartofler )
20.00 – 21.00 (½ - 2 timer efter mad).	Mål BS	Hvis du vil se toppen af maden og virkningen af insulinen. Hvis over 9 àkompencer med NR
22.00 – 23.00	Mål BS	Hvis BS er under 6,0 à spis 5 – 10g kulh. (= ½ - 1 stk rugbrød eller 1 – 2 stk knækbrød)
		Hvis BS er under 4 à drik 50ml juice + spis 5 – 10g kulh. (= ½ - 1 stk rugbrød eller 1 – 2 stk knækbrød)

Tlf.nr. Bettina: mobil xxxxxxxx

Tlf.nr. Mikael: mobil xxxxxxxx

Tlf.nr. diabetessygeplejerske: xxxxxxxx (hverd. 8-9)

Tlf.nr. diabetes HOTLINE: xxxxxxxx (kun efter kl. 16)

Gode råd:

Insulin skal holdes afkølet i rejsebag ved vejr temperatur over 25 grader.

 

BS tal 7-14 er OK som start på en tur. Laura´s depoter skal fyldes KONSTANT, når I går meget rundt.

BS under 6 inden afgang: Der skal spises!

Altid juice og druesukkerlager hos mindst én voksen, én elev og hos Laura selv.

Laura´s taske har altid: Insulin, BS måler, druesukker, Isis Bar, juice og madpakker til dagens forløb.

_____________________________________________________________________________

 

 

 

 

Kære lærere i Neptun.

Jeg håber, I får en dejlig tur til London og i forbindelse med Laura´s diabetes er der et par praktiske oplysninger I skal have:

REGEL 1: Laura har check på sin diabetes, spørg hende først, tag BS måler med på tur.

REGEL 2: Altid druesukker, juice og madpakke + vand med til Laura, når I er uden for huset.

REGEL 3: Ved tvivlsspørgsmål ring til mig når som helst.

 

Vi skal sammen hjælpes ad med at sikre, at Laura ikke får for lavt blodsukker eller insulinchock (RING 112, der må IKKE gives mad el. drikke - oplys at det drejer sig om insulinchok = man besvimer. Man kan lave en lille kugle af honning og lægge den i kindposen inden ambulancen kommer). Vi skal sikre, at hun i det daglige kan leve så normalt som muligt.

Laura´s diabetes er meget velreguleret, men det kræver en daglig indsats med faste spisetider og observation af hendes blodsukkertal, at den fortsat bliver ved med at være det. Hun måler selv blodsukker.

Ved ekskursion, vandreture, sport: hav altid ekstra juice, druesukker ved hånden!

MAD + DRIKKE HVER 3. TIME og ved sult før

Kl. 7.00 mål BS + insulin og morgenmad

kl. 10.00  + formiddagsmad (gerne to halve stykker brød eller et brød og en grøntsag)

kl. 11.15 mål BS + frokost: 3-4 halve + gulerod/grønt

kl. 14.30 mål BS + eftermiddagsmad ( frugt/grønt + brød eller müsli)

kl. 16.30 + check + mellem mad

kl. 18.30 mål BS + insulin + middagsmad (altid kød/fisk, grønsager (helst grove), kartofler/groft brød)

kl. 20.45-21.30 mål BS + evt. natmad

BS tal 4-12 er fine, andre tal bedes I oplyse til mig undervejs.

 

INSULINFØLING: BS 3-3,5 man ryster, er uklar, sulten, har hovedpine, bliver let irritabel eller ked af det – Laura skal omgående have druesukker samt 1 mad fra madkassen, hun kan som regel selv bede om hjælp.

LAVT BLODSUKKER: BS under 3, man er sløv, hvid i hovedet eller helt bleg, ked af det eller irritabel, man skal have hjælp fra andre!!! - straks 1 dl juice eller 3-5 stk. druesukker (=10 gr.), vent nogle minutter til hun bliver frisk og giv mad fra madkassen – mål BS efter en times forløb og check BS ligger mellem 4-10, - gerne 6-7 så er hun stabiliseret.

BS 4-5 er helt fint lige før et måltid, er BS over 10 er det godt at komme ud og motionere.

BS 4 før motion eller en tur ud af huset kræver MAD inden aktivitet!

Vigtige telefon numre:

Mor – Bettina Breuning; mobil xxxxxxxx

Far – Mikael Thorsen; mobil xxxxxxxx

Herlev hospital Børne afsnit: afd. E110; xxxxxxxx                                                     

Mvh Bettina & Laura

 

_________________________________________________________________________

 

Og så er der kun tilbage at sige rigtig god tur til Laura. Og thank God for mobil telefonen J